MALIER - TROISIER nous rappellent les principes fondamentaux de l’acquisition : comprendre - voir - sentir - répéter - intégrer.

            - La place de l’assouplissement lombaire  reste discutée.

Faut-il solliciter en grande amplitude des articulations arthrosiques et des disques partiellement dégénérés ?

A l’inverse, la restitution d’une mobilité pluri-segmentaire n’est-elle pas la condition d’une harmonie de recrutement articulaire rachidienne plus physiologique ?

N’est-elle pas aussi le moyen premier de lutte contre la kinésiophobie ?

En pratique, cet assouplissement est préconisé, progressif et excluant les grandes amplitudes.

L’intérêt de la liberté sous pelvienne n’est plus à démontrer.  

PICAULT et COLL présentent un dispositif d’évaluation de la mobilité spino-pelvienne en antéversion et rétroversion.

L’étude radiologique de l’ouverture discale lors de la mise en cyphose lombaire, du déplacement de l’axe de ce mouvement, visent à contribuer à la compréhension du profil rachidien, statique et dynamique.

DIANA expose les techniques de réharmonisation des articulaires postérieures après chémonucléolyse, qu’il préconise pour traiter des douleurs persistantes attribuées au surmenage postérieur après affaissement discal post nucléolyse.

La place de l’ergonomie n’est pas négligée. Elle rappelle que si la gestuelle protectrice est un volet de la prévention de la récidive, l’adaptation de l’environnement est fondamentale, prévenant les situations à risque.

TROISIER et GOZLAN s’intéressent à la pathologie de la station assise et couchée sous l’angle de la pathologie de la position extrême.

Autre thème de rééducation abordé : les lombalgies chroniques invétérées, la place des écoles du dos.

LAVIGNOLLE et COLL rappellent les différentes modalités de prise en charge des écoles du dos, leur indication et leurs résultats dépendant de la durée de l’arrêt de travail, des motivations, de la participation des facteurs émotionnels, dont le retentissement sur la vie sociale, familiale, l’image de soi, les revendications, les bénéfices secondaires.

Les aspects multidimensionnels sont évalués par de nombreuses batteries de tests et MOREL FATIO en développe l’intérêt et la méthodologie.

Une meilleure connaissance des dimensions psychologiques permet de mieux cibler le programme de prise en charge et d’aider au contrôle de la douleur.

Résumé des articles publiés dans le N° spécial de la revue Rachis, effectué grâce à l'amabilité du Dr P.Y. Plais, médecin de rééducation fonctionnelle à l'Institut Calot à Berck-Plage